FAQ по лекарствам, или всё, что вам нужно знать о психиатрических препаратах

EmiratesHR|Help

Местный
Подтвержденный
Сообщения
5.680
Реакции
3.518
Прежде чем приступить к чтению, знайте следующее: КАЖДОЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ЛЕКАРСТВО ДЕЙСТВУЕТ НА КАЖДОГО ЧЕЛОВЕКА ПО-РАЗНОМУ. Мы не можем сказать вам, насколько хорошо вы отреагируете на то или иное химическое вещество, или какие побочные эффекты оно вызовет. Мы не можем сказать вам, что нужно принимать, чтобы вылечить вашу проблему. Мы *можем* сказать вам, что может произойти, а что вряд ли произойдет, когда вы принимаете определенный препарат, но мы не можем гарантировать, что вам что-то подойдет или не сделает вас больным. Многие из этих препаратов действительно несут в себе довольно высокий риск некоторых довольно неприятных побочных эффектов, и я перечислю все распространенные из них для каждого химического вещества.

Я слышал истории ужасов и чудесных превращений, приписываемых одним и тем же препаратам, поэтому само собой разумеется, что любой из перечисленных здесь препаратов может привести к любому исходу. Есть также множество историй людей, в которых не было ни ужасов, ни чудесных превращений, когда лекарство, возможно, немного помогло и не причинило вреда, но не принесло особой пользы. Для достижения наилучших результатов пройдите обследование у специалиста-психиатра.

Кроме того, тщательно взвесьте свои возможности, когда будете рассматривать вариант медикаментозного лечения. Это очень сильные химические вещества, большинство из которых буквально изменяют химию вашего мозга. Нет причин бояться их, я принимал их десятки раз за последние четыре года, и у меня было очень, очень мало проблем, но это решение не должно приниматься легкомысленно, и оно должно приниматься только с помощью квалифицированного специалиста (т.е. вашего врача или психиатра, желательно специалиста по психиатрии).

Учитывая это, в конце данного FAQ я перечислю некоторые "естественные" способы, которые можно попробовать, прежде чем бросаться в мир лекарств. Эти рекомендации по здоровью и сопутствующие добавки, перечисленные в списке, подходят для любого человека, принимающего или не принимающего лекарства! Придерживаться здорового образа жизни еще важнее для людей с психиатрическими проблемами и/или принимающих лекарства, поэтому я советую сначала прочитать эту часть! Я смог надолго отказаться от лекарств, просто принимая витамины и занимаясь спортом, и моя клиника наблюдала такие же значительные улучшения у своих пациентов, просто изменив их рацион питания и привычки к физическим упражнениям.
Список потенциальных лекарственных взаимодействий для каждого обсуждаемого химического вещества не обязательно является исчерпывающим! Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы не принимаете никаких лекарств, которые противопоказаны для одновременного применения! Кроме того, имейте в виду, что некоторые химические вещества имеют лишь слабое взаимодействие, а некоторые могут привести к летальному исходу при смешивании с обсуждаемым препаратом. Опять же, всегда перепроверяйте у своего врача, чтобы убедиться, что прием любого из этих препаратов безопасен для вас.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Особое примечание для людей с биполярным расстройством: если нет особых указаний, большинство этих препаратов не следует принимать без одновременного использования стабилизатора настроения, так как они могут вызывать тяжелые маниакальные эпизоды. Посоветуйтесь с лечащим врачом, какие препараты лучше всего подойдут для вашего лечения.

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI)
2. Ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина
3. Ингибитор обратного захвата норадреналина (NRI/NARI)
4. Ингибитор обратного захвата серотонина-норэпинефрина (SNRI)
5. Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
6. Тетрациклические антидепрессанты
7. Ингибиторы обратного захвата дофамина (ИОЗД)
8. Селективные усилители обратного захвата серотонина (СИОЗС)
9. Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы А (RIMA)
10. Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (NaSSA)
11. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАОИ)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI)

SSRI относятся к классу препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Они действуют путем замедления обратного захвата нейротрансмиттера серотонина в нейронах после его высвобождения в синапсе. Это создает условия для повышения уровня серотонина в синапсах, что помогает стабилизировать настроение и снять депрессию. Конкретные механизмы действия SSRIs не известны.

SSRI обычно назначаются при униполярной депрессии, тревожных и панических расстройствах, обсессивно-компульсивных расстройствах, а иногда при расстройствах пищевого поведения и дисморфическом расстройстве тела. Иногда они используются "не по назначению" для лечения синдрома раздраженного кишечника и преждевременной эякуляции.

Следует соблюдать осторожность при начале и прекращении лечения SSRI, так как эти препараты необходимо постепенно отменять. Все они могут вызывать легкую или тяжелую абстиненцию, хотя некоторые из них вызывают проблемы чаще, чем другие.

Существует повышенный риск суицидальных мыслей/поведения и попыток самоубийства в первые недели лечения препаратами SSRI, особенно у детей и молодых взрослых. Если у вас участились суицидальные мысли или поведение (или другое необычное поведение/раздражительность), немедленно обратитесь к своему лечащему врачу - НЕ бросайте прием таблеток. Побочные эффекты, перечисленные для каждого препарата, часто носят временный характер и проходят в течение нескольких недель после начала лечения. Однако некоторые из них сохраняются в течение всего курса лечения и должны учитываться при оценке эффективности препарата для вас.

НИКОГДА НЕЛЬЗЯ совмещать ИСПИ с МАОИ (ингибиторами моноаминоксидазы - изокарбоксазид (Марплан), моклобемид (Аурорикс, Манерикс, Моклодура), фенелзин (Нардил), транилципромин (Парнат), селегилин (Eldepryl, Emsam), ипрониазид (Marsilid, Iprozid, Ipronid, Rivivol, Propilniazida), ипроклозид, ниаламид, толоксатон и гармала (присутствует в гармале, Banisteriopsis caapi и табаке). Некоторые триптамины, такие как 5-МеО-ДМТ или 5-МеО-АМТ, являются слабыми МАОИ.

Вы всегда должны быть осторожны, чтобы предотвратить любые лекарственные взаимодействия, и список потенциальных проблемных препаратов прилагается к каждому лекарству. Будьте осторожны при сочетании любых психиатрических препаратов (в частности, бензодиазепинов и антипсихотиков), и особенно помните о взаимодействии между некоторыми из этих препаратов и антибиотиками - в клиниках не всегда проводят двойную проверку. Некоторые из этих препаратов также взаимодействуют с метадоном.

Передозировка SSRIs или комбинации SSRIs может привести к серотониновому синдрому.

Было проведено очень мало исследований относительно безопасности использования SSRIs во время беременности или кормления грудью. Проконсультируйтесь с врачом, если вы планируете забеременеть во время приема любого из этих препаратов. Лучше всего прекратить их прием (конечно, с помощью соответствующего метода снижения дозы), если вы планируете забеременеть или забеременели.
 
Циталопрам (Celexa, Cipramil, Emocal, Sepram)

Обычная доза: 20-60 мг в день
Лечение: депрессия, тревога (реже), дисморфическое расстройство тела (реже)
Общие побочные эффекты: усталость, сонливость, сухость во рту, гипергидроз (повышенное потоотделение), дрожь, головная боль, головокружение, нарушения сна, аритмия (учащенное сердцебиение), повышение артериального давления, несварение желудка/другие проблемы с пищеварением, потеря либидо и проблемы с эякуляцией.
Потенциальное лекарственное взаимодействие: цизаприд*, карбамазепин (Тегретол), циметидин (Тагамет), эритромицин (Eryc, Ery-Tab), флуконазол (Дифлюкан), итраконазол (Споранокс), кетоконазол (Низорал), литий (Литобид, Литонат), метопролол (Лопрессор), омепразол (Прилосек), варфарин (Кумадин), алосетрон, амфетамины, аспирин, бензодиазепины, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve), буспирон, некоторые диетические препараты (дексфенфлурамин, фенфлурамин, фентермин, сибутрамин), кларитромицин, cyproheptadine, dexamethasone, dextromethorphan, diltiazem, ethosuximide, furazolidone, grapefruit juice, kava kava, linezolid, medicines that treat HIV infection or AIDS, methadone, migraine medications (almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, ризатриптан, суматриптан, золмитриптан), модафинил (Провигил), нефазодон, никардипин, фенобарбитал, фенитоин, рецептурные обезболивающие (кодеин, гидрокодон, меперидин, морфин, трамадол, оксикодон), примидон, прокарбазин, хинин, рифабутин, рифампин, St. зверобой, троглитазон, триптофан, валериана, верапамил

НЕ сочетать с эсциталопрамом.
 
Эсциталопрама оксалат (Lexapro, Cipralex, Esertia)

Обычная доза: 10-20 мг в день
Лечение: депрессия, тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, дисморфическое расстройство тела
Общие побочные эффекты: тошнота, бессонница, проблемы с эякуляцией, сонливость (сонливость), гипергидроз (повышенное потоотделение), усталость, снижение либидо и аноргазмия (неспособность достичь оргазма).
Потенциальное лекарственное взаимодействие: цизаприд*, аспирин, карбамазепин (Тегретол), циметидин (Тагамет), дезипрамин (Норпрамин), кетоконазол (Низорал), линезолид (Зивокс), литий (Эскалит), метопролол (Лопрессор), суматриптан (Имитрекс), варфарин (Кумадин), нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve), алосетрон, амфетамины, бензодиазепины, буспирон, некоторые диетические препараты (дексфенфлюрамин, фенфлюрамин, фентермин, сибутрамин), кларитромицин, ципрогептадин, дексаметазон, декстрометорфан, дилтиазем, эритромицин, этосуксимид, фуразолидон, грейпфрутовый сок, итраконазол, кава-кава, лекарства для лечения ВИЧ-инфекции или СПИДа, лекарства от мигрени (альмотриптан, элетриптан, фроватриптан, наматриптан, ризатриптан, суматриптан, золмитриптан), метадон, модафинил (Провигил), нефазодон, фенобарбитал, фенитоин, рецептурные обезболивающие (кодеин, гидрокодон, меперидин, морфин, трамадол, оксикодон), примидон, прокарбазин, хинин, рифабутин, рифампин, St. зверобой, троглитазон, триптофан, валериана, верапамил, вориконазол.
*НЕ СОЧЕТАТЬ С ЭТИМ ПРЕПАРАТОМ
• циталопрамом.
 
Флуоксетин (Prozac, Symbyax*, Fontex, Lovan, Seromex, Seronil, Sarafem, Fluctin, FLUX, Fluxil, Fluxine, Modipran, Prolert, Prozyn, Rize, Ufrex, Vonder, Zauxit, Foxetin, Ladose, Fludac, Oxetin) *в комбинации с оланзапином

Обычная доза: 20-60 мг в день (максимум 80 мг)
Лечение: депрессия, тревожные и панические расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, нервная булимия, нервная анорексия (сомнительные результаты), предменструальное дисфорическое расстройство, медленноканальный врожденный миастенический синдром (off-label).
Общие побочные эффекты: беспокойство, головная боль, беспокойство, бессонница, тошнота, диарея, потеря веса, дрожь, слабость, кожная сыпь, снижение либидо, аноргазмия (неспособность достичь оргазма), увеличение веса.
Потенциальные лекарственные взаимодействия: астемизол* (Hismanal), цизаприд* (Propulsid), пимозид* (Orap), терфенадин* (Seldane), торидазин* (Mellaril), амфетамины, аспирин, бензодиазепины, буспирон, карбамазепин, диетические препараты (дексфенфлюрамин, фенфлюрамин, фентермин, сибутрамин), препараты от мигрени (альмотриптан, элетриптан, фроватриптан, наматриптан, ризатриптан, суматриптан, золмитриптан, дигидроэрготамин, эрготамин, метисергид), циметидин (Тагамет), ципрогептадин, декстрометорфан, дофетилид, эргоновин, фуразолидон, линезолид, литий, метопролол, метилэргоновин, ибупрофен (Адвил), фенитоин, пропафенон, пропранолол, St. зверобой, варфарин (Coumadin)
*НЕ СОЧЕТАЙТЕ ЭТОТ ПРЕПАРАТ НИ С ОДНИМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ.
Прочая информация: флуоксетин считается атипичным SSRI из-за его выраженного влияния на концентрацию дофамина и норадреналина в синапсе. Флуоксетин считается одним из наименее вызывающих синдром отмены препаратов из-за его длительного периода полураспада. Флуоксетин может вызывать маниакальные эпизоды, быструю цикличность и другие проблемы у пациентов с биполярным расстройством, особенно если они не принимают стабилизаторы настроения.
 
Пароксетин (Паксил, Сероксат, Аропакс, Дероксат, Пондера, Цебрилин)

Обычная доза 20-50 мг в день
Лечение: депрессия, тревожные и панические расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, предменструальное дисфорическое расстройство, хроническая головная боль (без назначения), биполярное расстройство (без назначения), компульсивные азартные игры (без назначения), приливы жара (без назначения), диабетическая нейропатия (без назначения).
Общие побочные эффекты: сонливость, головная боль, потеря аппетита, увеличение веса, тошнота, снижение либидо, аноргазмия (неспособность достичь оргазма), сухость во рту, запор, диарея, сыпь, беспокойство, зуд, гипонатриемия, гипергидроз (повышенная потливость).
Потенциальные лекарственные взаимодействия: астемизол* (Hismanal), цизаприд* (Propulsid), пимозид* (Orap), терфенадин* (Seldane), тиоридазин* (Mellaril), антациды (взаимодействует только с Paxil CR), алкоголь, амфетамины, некоторые диетические препараты (дексфенфлюрамин, фенфлюрамин, фентермин, сибутрамин), некоторые препараты от мигрени (альмотриптан, элетриптан, фроватриптан, циметидин (Тагамет), декстрометорфан, дигоксин, доксеркальциферол, фосфенитоин, фуразолидон, линезолид, литий, антипсихотики, препараты, регулирующие сердечный ритм или кровяное давление, фенобарбитал, фенитоин, рецептурные обезболивающие препараты, примидон, прокарбазин, зверобой. Зверобой, Hypericum perforatum, теофиллин, трамадол, варфарин (Coumadin)
*НЕ СОЧЕТАЙТЕ ЭТО ЛЕКАРСТВО НИ С ОДНИМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ.
Другая информация: Пароксетин, по-видимому, имеет повышенную частоту и тяжесть проблем абстиненции: некоторые люди сообщали об ощущениях электрического удара (парестезии), слуховых галлюцинациях, тяжелых гриппоподобных симптомах, головокружении и других симптомах абстиненции.
 
Интересно
 
Сертралин (Золофт, Люстрал, Серлайн, Сертралин, Апо-Сертрал, Асентра, Гладем, Серлифт, Стимулотон, Ксидеп, Конкорц)

Обычная доза: 50-200 мг в день
Лечение: депрессия, тревожные и панические расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, предменструальное дисфорическое расстройство, расстройства, связанные с перееданием (не по назначению), рефрактерные нейрокардиогенные обмороки (не по назначению), импульсивное агрессивное поведение (не по назначению).
Общие побочные эффекты: бессонница, чувство слабости (астения), тошнота, потеря аппетита, тремор, спутанность сознания, головокружение, аноргазмия (неспособность достичь оргазма) и снижение либидо.
Потенциальное лекарственное взаимодействие: астемизол* (Hismanal), цизаприд* (Propulsid), пимозид* (Orap), терфенадин* (Seldane), тиоридазин* (Mellaril), амфетамины, бозентан, карбамазепин, некоторые диетические препараты (дексфенфлюрамин, фенфлюрамин, фентермин, сибутрамин), некоторые препараты от мигрени (альмотриптан, циметидин (Тагамет), циклоспорин, декстрометорфан, диазепам, доксеркальциферол, фуразолидон, линезолид, фенобарбитал, рецептурные обезболивающие препараты, прокарбазин, рифабутин, рифампин, рифапентин, зверобой продырявленный, препараты для сна, противодиабетические препараты, противодиабетические препараты. зверобой, препараты для сна, толбутамид, трамадол, варфарин (Кумадин)
*НЕ СОЧЕТАЙТЕ ЭТО ЛЕКАРСТВО НИ С ОДНИМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ.
Прочая информация: Это лекарство не следует принимать во время проведения электросудорожной терапии.
 
Бупропион (он же амфебутемон) (Wellbutrin, Zyban)

Обычная доза: 150-300 мг в день (иногда немного выше)
Лечение: депрессия, зависимость от курения, биполярное расстройство (не по назначению), шизоаффективное расстройство (не по назначению).
Общие побочные эффекты: сухость во рту, тремор, беспокойство, потеря аппетита, возбуждение, головокружение, головная боль, гипергидроз (повышенное потоотделение), повышенный риск судорог, агрессивность, бессонница как в начальной, так и в конечной стадии.
Потенциальные лекарственные взаимодействия: алкоголь, амфетамины, карбамазепин, циметидин (Tagamet), кокаин, кортикостероиды, дисульфирам*, доксеркальциферол, кава-кава (Piper methysticum), леводопа, линезолид, лекарства или растительные препараты для контроля веса или аппетита, лекарства для сна, никотин, орфенадрин, фенобарбитал, фенитоин, рифампин, ритонавир, некоторые лекарства для лечения сердечного ритма или кровяного давления, лекарства от мигрени, рецептурные обезболивающие, зверобой. Зверобой (Hypericum perforatum), теофиллин, трамадол, валериана (Valeriana officinalis), вальпроевая кислота (Depakote), варфарин (Coumadin).
Другая информация: Бупропион может повышать риск возникновения судорог у некоторых пациентов. Люди с высоким риском развития эпилепсии или с эпилепсией в прошлом должны соблюдать осторожность при использовании этого препарата. Люди, принимающие инсулин, симпатомиметические анорексигенные препараты или противомалярийные средства, не должны принимать более 150 мг в день.
 
Бупропион (он же амфебутемон) (Wellbutrin, Zyban)

Обычная доза: 150-300 мг в день (иногда немного выше)
Лечение: депрессия, зависимость от курения, биполярное расстройство (не по назначению), шизоаффективное расстройство (не по назначению).
Общие побочные эффекты: сухость во рту, тремор, беспокойство, потеря аппетита, возбуждение, головокружение, головная боль, гипергидроз (повышенное потоотделение), повышенный риск судорог, агрессивность, бессонница как в начальной, так и в конечной стадии.
Потенциальные лекарственные взаимодействия: алкоголь, амфетамины, карбамазепин, циметидин (Tagamet), кокаин, кортикостероиды, дисульфирам*, доксеркальциферол, кава-кава (Piper methysticum), леводопа, линезолид, лекарства или растительные препараты для контроля веса или аппетита, лекарства для сна, никотин, орфенадрин, фенобарбитал, фенитоин, рифампин, ритонавир, некоторые лекарства для лечения сердечного ритма или кровяного давления, лекарства от мигрени, рецептурные обезболивающие, зверобой. Зверобой (Hypericum perforatum), теофиллин, трамадол, валериана (Valeriana officinalis), вальпроевая кислота (Depakote), варфарин (Coumadin).
Другая информация: Бупропион может повышать риск возникновения судорог у некоторых пациентов. Люди с высоким риском развития эпилепсии или с эпилепсией в прошлом должны соблюдать осторожность при использовании этого препарата. Люди, принимающие инсулин, симпатомиметические анорексигенные препараты или противомалярийные средства, не должны принимать более 150 мг в день.
Где бы найти данный антидепрессант? На руторе всего пару тем при поиске выскакивает, само вещество очень нужное.
 
  • Нравится
Реакции: stts
Ингибиторы обратного захвата норадреналина/норадреналина (NRI/NARI)

Атомоксетин (Strattera)

Обычная доза: до 60 мг в день
Лечит: СДВГ, депрессия (несколько реже)
Общие побочные эффекты: бессонница, сонливость (сонливость), сухость во рту, снижение аппетита, потеря веса, тошнота, головокружение, усталость, перепады настроения, раздражительность, инфекция уха, грипп
Потенциальное лекарственное взаимодействие: алкоголь, амфетамины, атропин, дыхательные препараты (альбутерол, формотерол, салметерол), циметидин (Tagamet), некоторые сердечные препараты, такие как амиодарон или хинидин, деконгестанты или препараты от простуды, эфедра (ма хуанг, эфедрин), фуразолидон, линезолид, препараты для лечения ВИЧ-инфекции или СПИДа, такие как ритонавир, препараты для снижения веса, прокарбазин, скополамин, тиоридазин (Mellaril).
Другая информация: Атомоксетин является одним из немногих нестимулирующих препаратов для лечения СДВГ. Производитель атомоксетина не выявил статистически значимых антидепрессивных свойств в своих исследованиях, но есть некоторые пациенты, особенно с резистентной к лечению депрессией, которые очень хорошо реагируют на этот препарат в качестве лечения депрессии.
 
Ребоксетин (Edronax, Norebox, Prolift, Solvex, Vestra)

Обычная доза: 8-12 мг в день
Лечит: СДВГ, депрессия
Общие побочные эффекты: запор, головокружение, сухость во рту, головная боль, снижение либидо, гипергидроз (повышенное потоотделение), тремор, бессонница, проблемы с мочеиспусканием
Потенциальные лекарственные взаимодействия: бозентан, некоторые антибиотики (кларитромицин, эритромицин, тролеандомицин и другие), СИОЗС, некоторые сердечные препараты (амиодарон, дилтиазем, верапамил и другие), иматиниб (STI-571), препараты для лечения грибковых инфекций (флуконазол, итраконазол, кетоконазол, вориконазол, и другие), препараты для лечения судорог (карбамазепин, окскарбазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон и другие), препараты для лечения ВИЧ-инфекции или СПИДа (нелфинавир, ритонавир, саквинавир, эфавиренз, делавирдин, невирапин и другие), рифампин, рифабутин, St. зверобой, зафирлукаст, лоразепам
 
Вилоксазин (Эмовит, Вивалан, Виваринт, Вицилан) (снят с производства в Великобритании)

Обычная доза: 500 мг в день (неизвестно)
Лечение: депрессия, ночной энурез (энурез), нарколепсия (редко), алкоголизм.
Общие побочные эффекты: тошнота, рвота, бессонница, потеря аппетита, повышенная скорость оседания эритроцитов, аномалии ЭКГ и ЭЭГ, боли в эпигастральной области, диарея, запор, головокружение, ортостатическая гипотензия, отеки нижних конечностей, дизартрия, тремор, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, неадекватная секреция антидиуретического гормона, повышение трансаминаз и повышение либидо.
Потенциальное лекарственное взаимодействие: алкоголь, фенитоин, теофиллин, карбамазепин.
Другая информация: Известно, что вилоксазин повышает уровень фенитоина в плазме крови в среднем на 37%. Также известно, что он значительно повышает плазменный уровень теофиллина и снижает его клиренс из организма, что иногда приводит к случайной передозировке теофиллина. В нескольких исследованиях вилоксазин вызывал судороги, но он также обладает противосудорожными свойствами, поэтому его можно с осторожностью применять у пациентов с эпилепсией.
 
Дулоксетин (Cymbalta, Yentreve)

Обычная доза: 40-60 мг в день при депрессии, до 120 мг при периферической нейропатии
Лечение: депрессия, биполярное расстройство, диабетическая периферическая нейропатия, стрессовое недержание мочи
Общие побочные эффекты: тошнота, рвота, боли в животе, сонливость, бессонница, беспокойство, сухость во рту, темная моча, затрудненное дыхание, боли в груди, обмороки, зуд, сыпь, мания, необъяснимые гриппоподобные симптомы, легкая желтуха.
Потенциальные лекарственные взаимодействия: алкоголь, амфетамины, некоторые лекарства от головной боли при мигрени (альмотриптан, элетриптан, фроватриптан, наматриптан, ризатриптан, суматриптан, золмитриптан), декстроамфетамин, доксеркальциферол, фуразолидон, линезолид, литий, лекарства от сердечного ритма или кровяного давления, лекарства для контроля веса или аппетита, ингибиторы МАО, прокарбазин, зверобой. Зверобой (Hypericum perforatum)
Другая информация: Исходя из личного опыта, сочетание дулоксетина с алкоголем или марихуаной может вызвать очень сильную бессонницу.
 
Милнаципран (Иксель)

Обычная доза: 100 мг в день
Лечение: депрессия, хроническая боль, фибромиалгия, волчанка
Общие побочные эффекты: зуд, тошнота, головокружение, повышенная тревожность, потливость, дрожь, дизурия и боль в яичках
Потенциальные лекарственные взаимодействия: ингибиторы МАО, литий, агонисты 5-HT1AD, эпинефрин, норэпинефрин, клонидин, дигиталис-гликозиды.
Другая информация: Дозировка должна быть снижена у пациентов с прогрессирующим заболеванием почек. Милнаципран следует применять с осторожностью у пациентов с гипертрофией предстательной железы, гипертонией, заболеваниями сердца или открытоугольной глаукомой.
 
Венлафаксин (Эфексор, Эфексор, Эфектин)

Обычная доза: 75-225 мг в день (иногда выше)
Лечение: депрессия, тревожные расстройства
Общие побочные эффекты: тошнота, головокружение, сонливость (сонливость), бессонница, головокружение, сухость во рту, сексуальная дисфункция, гипергидроз (повышенное потоотделение), яркие сны, повышение артериального давления, ощущения, похожие на удар током, затрудненное дыхание, обмороки, дизурия, мания, тревожность, нечеткость зрения.
Потенциальные лекарственные взаимодействия: Salvia divinorum (сальвия, Sally D, Ska Pastora, yerba de Maria, Shepherdess's Herb), алкоголь, амфетамины, препараты от головной боли при мигрени (альмотриптан, элетриптан, фроватриптан, наматриптан, ризатриптан, суматриптан, золмитриптан), циметидин (Тагамет), фуразолидон, линезолид, литий, лекарства для лечения сердечного ритма или кровяного давления, лекарства для контроля веса или аппетита, ингибиторы МАО, прокарбазин, St. Зверобой (Hypericum perforatum), метоклопрамид, пропафенон, транилципромин, тримипрамин.
Другая информация: Венлафаксин часто вызывает очень тяжелую абстиненцию при внезапном прекращении приема или даже при слишком быстрой отмене. Вы должны снижать дозировку не быстрее, чем 37,5 мг в неделю. Исследования, проведенные компанией Wyeth-Ayerst, выявили случаи настолько тяжелой абстиненции, что потребовалось постоянное поддержание приема венлафаксина. Некоторые из этих случаев были успешно разрешены путем одновременного приема флуоксетина, снижения и прекращения приема венлафаксина, а затем последующего прекращения приема флуоксетина.
 
Ингибиторы обратного захвата норадреналина-дофамина

Бупропион (он же амфебутемон) (Wellbutrin, Zyban)

Обычная доза: 150-300 мг в день (иногда немного выше)
Лечение: депрессия, зависимость от курения, биполярное расстройство (не по назначению), шизоаффективное расстройство (не по назначению).
Общие побочные эффекты: сухость во рту, тремор, беспокойство, потеря аппетита, возбуждение, головокружение, головная боль, гипергидроз (повышенное потоотделение), повышенный риск возникновения судорог, агрессивность, бессонница как в начальной, так и в конечной стадии.
Потенциальные лекарственные взаимодействия: алкоголь, амфетамины, карбамазепин, циметидин (Tagamet), кокаин, кортикостероиды, дисульфирам*, доксеркальциферол, кава-кава (Piper methysticum), леводопа, линезолид, лекарства или растительные препараты для контроля веса или аппетита, лекарства для сна, никотин, орфенадрин, фенобарбитал, фенитоин, рифампин, ритонавир, некоторые лекарства для лечения сердечного ритма или кровяного давления, лекарства от мигрени, рецептурные обезболивающие, зверобой. Зверобой (Hypericum perforatum), теофиллин, трамадол, валериана (Valeriana officinalis), вальпроевая кислота (Depakote), варфарин (Coumadin).
Другая информация: Бупропион может повышать риск возникновения судорог у некоторых пациентов. Люди с высоким риском развития эпилепсии или с эпилепсией в прошлом должны соблюдать осторожность при использовании этого препарата. Люди, принимающие инсулин, симпатомиметические анорексигенные препараты или противомалярийные средства, не должны принимать более 150 мг в день.
 
Атомоксетин (Strattera)

Обычная доза: до 60 мг в день
Лечит: СДВГ, депрессия (несколько реже)
Общие побочные эффекты: бессонница, сонливость (сонливость), сухость во рту, снижение аппетита, потеря веса, тошнота, головокружение, усталость, перепады настроения, раздражительность, инфекция уха, грипп
Потенциальное лекарственное взаимодействие: алкоголь, амфетамины, атропин, дыхательные препараты (альбутерол, формотерол, салметерол), циметидин (Tagamet), некоторые сердечные препараты, такие как амиодарон или хинидин, деконгестанты или препараты от простуды, эфедра (ма хуанг, эфедрин), фуразолидон, линезолид, препараты для лечения ВИЧ-инфекции или СПИДа, такие как ритонавир, препараты для снижения веса, прокарбазин, скополамин, тиоридазин (Mellaril).
Другая информация: Атомоксетин является одним из немногих нестимулирующих препаратов для лечения СДВГ. Производитель атомоксетина не выявил статистически значимых антидепрессивных свойств в своих исследованиях, но есть некоторые пациенты, особенно с резистентной к лечению депрессией, которые очень хорошо реагируют на этот препарат в качестве лечения депрессии.
 
Зарегистрированные случаи смерти

Сообщалось о случаях смерти от передозировки трамадола, в некоторых случаях в сочетании с другими веществами, такими как алкоголь и бенозодиазепины, при концентрации трамадола в крови от 2 мг/л до 38 мг/л (терапевтический уровень 0,1-0,3 мг/л). Смерть от трамадола с концентрацией в крови всего 2 мг/л наступила у 6-месячного ребенка.
Риски для психического здоровья
Нарушение умственных способностей
Трамадол может нарушить умственные способности, необходимые для безопасного выполнения таких действий, как вождение автомобиля или управление механизмами.
 
Прежде чем приступить к чтению, знайте следующее: КАЖДОЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ЛЕКАРСТВО ДЕЙСТВУЕТ НА КАЖДОГО ЧЕЛОВЕКА ПО-РАЗНОМУ. Мы не можем сказать вам, насколько хорошо вы отреагируете на то или иное химическое вещество, или какие побочные эффекты оно вызовет. Мы не можем сказать вам, что нужно принимать, чтобы вылечить вашу проблему. Мы *можем* сказать вам, что может произойти, а что вряд ли произойдет, когда вы принимаете определенный препарат, но мы не можем гарантировать, что вам что-то подойдет или не сделает вас больным. Многие из этих препаратов действительно несут в себе довольно высокий риск некоторых довольно неприятных побочных эффектов, и я перечислю все распространенные из них для каждого химического вещества.

Я слышал истории ужасов и чудесных превращений, приписываемых одним и тем же препаратам, поэтому само собой разумеется, что любой из перечисленных здесь препаратов может привести к любому исходу. Есть также множество историй людей, в которых не было ни ужасов, ни чудесных превращений, когда лекарство, возможно, немного помогло и не причинило вреда, но не принесло особой пользы. Для достижения наилучших результатов пройдите обследование у специалиста-психиатра.

Кроме того, тщательно взвесьте свои возможности, когда будете рассматривать вариант медикаментозного лечения. Это очень сильные химические вещества, большинство из которых буквально изменяют химию вашего мозга. Нет причин бояться их, я принимал их десятки раз за последние четыре года, и у меня было очень, очень мало проблем, но это решение не должно приниматься легкомысленно, и оно должно приниматься только с помощью квалифицированного специалиста (т.е. вашего врача или психиатра, желательно специалиста по психиатрии).

Учитывая это, в конце данного FAQ я перечислю некоторые "естественные" способы, которые можно попробовать, прежде чем бросаться в мир лекарств. Эти рекомендации по здоровью и сопутствующие добавки, перечисленные в списке, подходят для любого человека, принимающего или не принимающего лекарства! Придерживаться здорового образа жизни еще важнее для людей с психиатрическими проблемами и/или принимающих лекарства, поэтому я советую сначала прочитать эту часть! Я смог надолго отказаться от лекарств, просто принимая витамины и занимаясь спортом, и моя клиника наблюдала такие же значительные улучшения у своих пациентов, просто изменив их рацион питания и привычки к физическим упражнениям.
Список потенциальных лекарственных взаимодействий для каждого обсуждаемого химического вещества не обязательно является исчерпывающим! Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы не принимаете никаких лекарств, которые противопоказаны для одновременного применения! Кроме того, имейте в виду, что некоторые химические вещества имеют лишь слабое взаимодействие, а некоторые могут привести к летальному исходу при смешивании с обсуждаемым препаратом. Опять же, всегда перепроверяйте у своего врача, чтобы убедиться, что прием любого из этих препаратов безопасен для вас.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Особое примечание для людей с биполярным расстройством: если нет особых указаний, большинство этих препаратов не следует принимать без одновременного использования стабилизатора настроения, так как они могут вызывать тяжелые маниакальные эпизоды. Посоветуйтесь с лечащим врачом, какие препараты лучше всего подойдут для вашего лечения.

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI)
2. Ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина
3. Ингибитор обратного захвата норадреналина (NRI/NARI)
4. Ингибитор обратного захвата серотонина-норэпинефрина (SNRI)
5. Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
6. Тетрациклические антидепрессанты
7. Ингибиторы обратного захвата дофамина (ИОЗД)
8. Селективные усилители обратного захвата серотонина (СИОЗС)
9. Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы А (RIMA)
10. Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (NaSSA)
11. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАОИ)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI)

SSRI относятся к классу препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Они действуют путем замедления обратного захвата нейротрансмиттера серотонина в нейронах после его высвобождения в синапсе. Это создает условия для повышения уровня серотонина в синапсах, что помогает стабилизировать настроение и снять депрессию. Конкретные механизмы действия SSRIs не известны.

SSRI обычно назначаются при униполярной депрессии, тревожных и панических расстройствах, обсессивно-компульсивных расстройствах, а иногда при расстройствах пищевого поведения и дисморфическом расстройстве тела. Иногда они используются "не по назначению" для лечения синдрома раздраженного кишечника и преждевременной эякуляции.

Следует соблюдать осторожность при начале и прекращении лечения SSRI, так как эти препараты необходимо постепенно отменять. Все они могут вызывать легкую или тяжелую абстиненцию, хотя некоторые из них вызывают проблемы чаще, чем другие.

Существует повышенный риск суицидальных мыслей/поведения и попыток самоубийства в первые недели лечения препаратами SSRI, особенно у детей и молодых взрослых. Если у вас участились суицидальные мысли или поведение (или другое необычное поведение/раздражительность), немедленно обратитесь к своему лечащему врачу - НЕ бросайте прием таблеток. Побочные эффекты, перечисленные для каждого препарата, часто носят временный характер и проходят в течение нескольких недель после начала лечения. Однако некоторые из них сохраняются в течение всего курса лечения и должны учитываться при оценке эффективности препарата для вас.

НИКОГДА НЕЛЬЗЯ совмещать ИСПИ с МАОИ (ингибиторами моноаминоксидазы - изокарбоксазид (Марплан), моклобемид (Аурорикс, Манерикс, Моклодура), фенелзин (Нардил), транилципромин (Парнат), селегилин (Eldepryl, Emsam), ипрониазид (Marsilid, Iprozid, Ipronid, Rivivol, Propilniazida), ипроклозид, ниаламид, толоксатон и гармала (присутствует в гармале, Banisteriopsis caapi и табаке). Некоторые триптамины, такие как 5-МеО-ДМТ или 5-МеО-АМТ, являются слабыми МАОИ.

Вы всегда должны быть осторожны, чтобы предотвратить любые лекарственные взаимодействия, и список потенциальных проблемных препаратов прилагается к каждому лекарству. Будьте осторожны при сочетании любых психиатрических препаратов (в частности, бензодиазепинов и антипсихотиков), и особенно помните о взаимодействии между некоторыми из этих препаратов и антибиотиками - в клиниках не всегда проводят двойную проверку. Некоторые из этих препаратов также взаимодействуют с метадоном.

Передозировка SSRIs или комбинации SSRIs может привести к серотониновому синдрому.

Было проведено очень мало исследований относительно безопасности использования SSRIs во время беременности или кормления грудью. Проконсультируйтесь с врачом, если вы планируете забеременеть во время приема любого из этих препаратов. Лучше всего прекратить их прием (конечно, с помощью соответствующего метода снижения дозы), если вы планируете забеременеть или забеременели.
:Girl Sigh1:
 
Ребоксетин (Edronax, Norebox, Prolift, Solvex, Vestra)

Обычная доза: 8-12 мг в день
Лечит: СДВГ, депрессия
Общие побочные эффекты: запор, головокружение, сухость во рту, головная боль, снижение либидо, гипергидроз (повышенное потоотделение), тремор, бессонница, проблемы с мочеиспусканием
Потенциальные лекарственные взаимодействия: бозентан, некоторые антибиотики (кларитромицин, эритромицин, тролеандомицин и другие), СИОЗС, некоторые сердечные препараты (амиодарон, дилтиазем, верапамил и другие), иматиниб (STI-571), препараты для лечения грибковых инфекций (флуконазол, итраконазол, кетоконазол, вориконазол, и другие), препараты для лечения судорог (карбамазепин, окскарбазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон и другие), препараты для лечения ВИЧ-инфекции или СПИДа (нелфинавир, ритонавир, саквинавир, эфавиренз, делавирдин, невирапин и другие), рифампин, рифабутин, St. зверобой, зафирлукаст, лоразепам
 

Похожие темы

Хоть и к проблеме насилия зачастую принято относиться как к сугубо социальному фактору, исследования показывают существенную роль биологии в подобном поведении. Было обнаружено, что ключевым регулятором агрессии у животных является серотониновая (5-HT) система мозга. Да и в случае человека она...
Ответы
6
Просмотры
Сексуальная дисфункция является распространенной проблемой среди людей с депрессивным и тревожным расстройством. Однако традиционные антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), часто усугубляют ситуацию, что приводит к отказу от лечения и...
Ответы
3
Просмотры
682
Эта часть продолжает общую линию: от эволюции нейропептидов и их роли в древних сигнальных системах к тому, как именно они сегодня регулируют мозг, стресс, когнитивные функции, метаболизм и боль. Если классические медиаторы работают быстро и точечно, то нейропептиды создают фоновые режимы работы...
Ответы
0
Просмотры
825
Алкоголь способен изменять работу мозга уже через несколько недель регулярного употребления. Сначала это незаметные колебания настроения - раздражительность, тревожность, трудности со сном. Затем появляются более серьёзные проблемы: депрессия, панические атаки, ухудшение памяти. При больших...
Ответы
6
Просмотры
Если на тему "ноотропов" смотреть через оптику биохакинга, быстро становится ясно: люди ищут не только концентрацию. Запросы обычно гораздо шире - ясность, устойчивость к стрессу, более глубокий сон, ровное настроение, желание действовать, меньше внутреннего шума, выше качество близости и...
Ответы
0
Просмотры
130
Назад
Сверху Снизу